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Jueves, 05 Octubre 2017 13:47

DÍA INTERNACIONAL DEL PACIENTE OSTOMIZADO, 7 DE OCTUBRE

paciente ostomizado

Todos los primeros sábados del mes de octubre se celebra el día internacional del paciente ostomizado. Desde la Unidad de Ostomías del hospital Vistahermosa queremos compartir nuestras experiencias y conclusiones.

Los pacientes ostomizados pueden gozar de una vida familiar, laboral y social normales; por lo que los profesionales de las unidades específicas ponen  todo su empeño en cambiar la incertidumbre que traen estos pacientes, cuando llegan a la Unidad por un gesto de esperanza en volver a sonreír cuando abandonan el hospital

La rehabilitación y readaptación del paciente ostomizado a sus patrones de vida habituales es una función importante de un equipo multidisciplinar de salud donde el profesional de enfermería adquiere un papel específico, dado que la presencia de una abertura artificial derivada al exterior, a través de la pared abdominal llamada “estoma”, representa un conjunto de alteraciones físicas, psicológicas y sociales del paciente, de su familia y entorno en general.

El objetivo primordial es abordar la atención integral y personalizada al paciente ostomizado, puesto que éste necesita un seguimiento especial desde su primer contacto con el estoma, seguimiento en los cuidados e información –educación para la salud- necesaria para comenzar y  finalizar dicha rehabilitación y readaptación a su nueva situación.

Desde el año 2009 el Hospital Vistahermosa ofrece sus servicios a estos pacientes ostomizados desde una Unidad Específica que tiene los objetivos siguientes:

  • Aliviar el miedo a “lo desconocido”, en este caso el estoma y lo que ello implica.
  • ­Crear complicidad y colaboración con la familia. Facilitar al paciente y su entorno toda la información y formación necesarias, en base a las últimas evidencias y avances en materia de Estomaterapia.
  • Ayudar a iniciar un nuevo camino, donde la “autonomía” cobra un carácter especial.

Paso a explicar nuestra experiencia, en la confianza de que un día como el de hoy 7 de octubre sirva a los pacientes y a otros profesionales que les atiendan ahora y en un futuro.

La Unidad está conformada por profesionales de enfermería quienes diariamente aplican un protocolo de valoración, actuación y seguimiento del paciente ostomizado en función a los días de hospitalización. Por supuesto, estos pasos siempre los realizan los mismos profesionales de la unidad, evitando dispersión de opiniones, falta de consenso en las curas y sensación de descoordinación por parte de los equipos. La evaluación diaria queda siempre reflejada en los registros de enfermería.

Teniendo en cuenta que salvo complicaciones estos pacientes permanecerán en nuestro centro el suficiente tiempo, distinguiríamos cuatro etapas de intervención:

En pacientes programados para cirugía, se realiza marcaje del estoma a su ingreso que sirve para primera toma de contacto con el paciente.

 Primera Etapa:

  • Nos dirigimos al paciente y le informamos que diariamente nos encargaremos de sus necesidades básicas, intentando crear  la mayor complicidad con el paciente y su entorno inmediato para que pierda sus miedos.
  • El equipo vigilará diariamente las posibles complicaciones tanto de accesos venosos, heridas quirúrgicas, drenajes, otros catéteres, tipo de dieta, movilizaciones, así como del estoma, integridad de la piel periestomal y sus cuidados en general, con una finalidad preventiva.

Segunda Etapa:

  • Coincidiendo con la sedestación del paciente e inicio de la ingesta, proporcionamos el kit más adecuado, con todo el material e información personalizada para su estoma.
  • Implicamos  a la familia  a realizar los cuidados del estoma.
  • El paciente en esta fase comienza a estar más receptivo a la información que recibe y se va familiarizando con el material que en un futuro él mismo utilizará para los cuidados de su estoma.

Tercera Etapa:

  • Tiene menor grado de  dependencia, ha comenzado la deambulación y salvo imprevistos  su estoma comenzara a funcionar.
  • Implicamos al paciente a que realice los cuidados de su estoma junto a la enfermera.
  • Con una complicidad plena con el paciente se anima a que se realice los cuidados sin presencia de la enfermera con el fin de poder aclarar todas sus dudas y evaluar posteriormente.

Al Alta Hospitalaria (Cuarta etapa):

  • El paciente es totalmente independiente en el cuidado de su estoma.
  • Se le facilitará  todo el material así como la información necesaria de cómo podrá adquirirlo una vez fuera de nuestra unidad.
  • Con el fin de continuar el seguimiento desde nuestra unidad, proporcionamos un teléfono de contacto para incidencias, así como revisiones que se realizarán a la semana, a los 15 días. al mes, a los tres meses y a los seis meses de la implantación de su estoma. 

Después de todos estos años de trabajo en la Unidad, las conclusiones siguientes que debemos de compartir:

  • Por ser las ostomías procedimientos que afectan al aspecto biológico, psicológico y social del paciente, creemos que es necesaria la  atenciónpor una unidad multidisciplinar coordinada por profesionales de enfermería, donde las personas que la  formen tengan capacidad de instrucción, manejo y enseñanza, así como poder prestar un seguimiento diario por dicha unidad.
  • Es importante recalcar la importancia de que siempre sean los mismos profesionales bien formados, los que realicen el seguimiento de estos pacientes, lo cual reafirma la adherencia del paciente a la propia unidad y su autoimplicación en la nueva situación de vida.
  • Desde la perspectiva de la calidad de vida del paciente ostomizado, el proceso no solo depende de la técnica quirúrgica empleada, sino que también son importantes los cuidados que aprenda a tener el propio paciente de ella –autonomía- ya que existe una estrecha relación entre el cuidado y las posibles complicaciones que puedan aparecer.
  • Ayudar a esta readaptación a los patrones de vida habituales no sólo es una responsabilidad de nuestra unidad sino un compromiso.

pacientes

Y para finalizar, un saludo lleno de esperanza para todos nuestros pacientes.

Fdo.:

  • Dña. María Villar Taboada Enfermera. Unidad de Curas. Clínica Vistahermosa
  • D. Manuel Lillo Subdirector Enfermería.  Clínica Vistahermosa Dña. Mª Dolores Mora Antón
  • Directora de Enfermería.   Clínica Vistahermosa

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